2 اکتبر 2022- محققان می‌گویند: ویروس کاکساکی که یکی از انواع انتروویروس‌ها است، با ابتلا به دیابت نوع ۱مرتبط است .نتایج یک بررسی سیستماتیک جدید با ارائه ی شواهدی قوی نشان می دهد که ایجاد دیابت نوع ۱با عفونت ایجاد شده توسط انتروویروس‌ها که گروه بزرگی از ویروس‌های رایج هستند، مرتبط است.
این یافته ها از یک فرضیه رو به رشد حمایت می کند که ویروس ها را به دیابت نوع 1 مرتبط می کند، با واکسن هایی که در حال حاضر در حال توسعه هستند و محتمل ترین گونه های ویروسی را هدف قرار می دهند. این موضوع که عفونت انتروویروسی می‌تواند باعث ایجاد دیابت نوع ۱شود، به بیش از ۵۰سال قبل برمی‌گردد، به گزارشی که در سال ۱۹۶۹منتشر شد که دیابتِ تازه شروع شده را با عفونت‌های اخیر با انتروویروسی به نام "Coxsackie B" مرتبط می‌کرد. از آن زمان تاکنون تعدادی مطالعات مختلف منتشر شده است که با بررسی این پیوند، به طرز ناامیدکننده‌ای ناسازگار بودند.
یک مطالعه کلیدی در سال ۲۰۱۱اولین مرور سیستماتیک را در مورد این موضوع ارائه کرد که بر تکنیک‌های آزمایش مولکولی مدرن مانند آزمایش‌های PCR تمرکز داشت. این مطالعه ارتباط بالینی قابل توجهی را بین عفونت انتروویروس و دیابت نوع ۱پیدا کرد.
اکنون این تحقیق جدید که هنوز مورد داوری برای چاپ در یک مجله ی علمی قرار نگرفته اما اخیراً در نشست سالانه انجمن اروپایی مطالعه دیابت ارائه شده است، از همان گروه تحقیقات تایید کننده این ارتباط است و یافته‌های سال ۲۰۱۱را به‌روز می‌کند و شامل داده‌های بیشتر و تکنیک‌های تشخیصی مولکولی پیشرفته‌تر باشد.
این تحقیق شامل داده‌های ۶۰مطالعه مشاهده‌ای کنترل‌شده با حدود ۱۲هزار شرکت کننده بود که نشان داد به طور کلی، افراد مبتلا به دیابت نوع ۱هشت برابر بیشتر احتمال دارد که آثار عفونت انتروویروس را داشته باشند.
به طور خاص، این تحقیق با نگاهی به مطالعات با داده‌های مربوط به بیماران دیابتی تازه مبتلا شده نشان داد که در ماه اول تشخیص، بیماران ۱۶برابر بیشتر احتمال دارد، شواهدی از عفونت انتروویروس ارائه دهند. این ارتباط حتی در افرادی که دارای استعداد ژنتیکی به دیابت نوع ۱یا خویشاوندان مبتلا به این بیماری بودند، قوی‌تر بود.
دکتر Sonia Isaacs، محقق ارشد این پروژه گفت: مطالعه ما نشان داد که افراد مبتلا به دیابت نوع ۱که هم خطر ژنتیکی دارند و هم یکی از بستگان درجه اول مبتلا به دیابت نوع ۱دارند، ۲۹برابر بیشتر در معرض ابتلا به عفونت انتروویروسی هستند.
یکی از چالش‌های درک این ارتباط ویروسی با دیابت این است که خانواده انتروویروس شامل مجموعه وسیعی از ویروس‌های مختلف است. تا به امروز، بیش از ۸۰انتروویروس مختلف شناخته شده است که باعث بیماری در انسان می‌شوند.به عنوان مثال، سه گونه اصلی رینوویروس مرتبط با بسیاری از موارد سرماخوردگی بخشی از گونه انتروویروس هستند. با این حال، برخی از انتروویروس‌ها کمتر مضر هستند. سه نوع اصلی ویروس فلج اطفال نیز جزئی از انتروویروس‌ها هستند، همانطور که ویروس‌هایی که باعث بیماری‌های دست، پا و دهان در کودکان می‌شوند از انتروویروس‌ها هستند. سایر انتروویروس‌ها با میوکاردیت و انسفالیت(التهاب مغز) مرتبط هستند.
کدام انتروویروس‌های خاص با دیابت نوع ۱مرتبط هستند؟
مطالعات قبلی اغلب بر روی زیر گروهی از انتروویروس‌ها به نام Coxsackie B انجام شده است. شش نوع انتروویروس Coxsackie B وجود دارد و محققان تخمین زده‌اند که این گروه ممکن است یک چهارم کل عفونت‌های انتروویروسی را تشکیل دهد.
تیمی از محققان در اروپا در حال حاضر یک واکسن واحد طراحی کرده‌اند که تمام شش انتروویروسCoxsackie B را هدف قرار می‌دهد. آزمایشات انسانی در حال انجام است و هدف، ایجاد واکسنی است که خطر ابتلای کودکان به دیابت نوع ۱را کاهش دهد.
یافته‌های جدید تا حدودی از ارتباط بین Coxsackie B و دیابت با بالاترین ارتباط با گونه‌های انتروویروسی که آن زیر گروه‌ها را در بر می‌گیرد، پشتیبانی می‌کنند. با این حال، این رابطه ممکن است کمی گسترده‌تر باشد، و گونه‌های انتروویروسA وC نیز ارتباط هایی را با ایجاد دیابت نشان دهند.
ایساکس گفت: عفونت‌های انتروویروسی تنها عامل دیابت نوع ۱نیستند، به نظر می‌رسد که تعدادی از عوامل دیگر باید در کنار هم باشند تا این ویروس موجب ابتلای فرد به دیابت شود.
ایساکس افزود: عفونت‌های ویروسی در ترکیب با عوامل دیگری مانند رژیم غذایی، عدم تعادل در میکروبیوم روده و حتی قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی که ممکن است در رحم(در دوران بارداری) یا اوایل کودکی رخ دهد، می‌توانند موثر باشند. تعداد، زمان‌بندی و مدت زمان و حتی محل عفونت انتروویروس نیز ممکن است مهم باشد.
شواهد رو به رشدی که عفونت انتروویروس را به دیابت نوع ۱مرتبط می‌کند، یادآور می‌شود که تحقیقات اخیر نشان داده است که عفونت با ویروس اپشتین بار(EBV) می‌تواند باعث ایجاد مولتیپل اسکلروزیس(ام اس) شود. در این مثال، تحقیقات نشان می‌دهد که همه عفونت‌های EBV باعث MS نمی‌شوند، اما همه موارد MS به طور بالقوه با عفونت EBV پیشرفت می‌کنند.
دیابت نوع ۱احتمالاً یک بیماری ناهمگن‌تر از ام اس است. با این وجود، اگر نوعی عفونت انتروویروسی نقش کلیدی در ایجاد این بیماری در برخی افراد داشته باشد، پیشگیری از این عفونت‌ها می‌تواند منجر به کاهش قابل توجه موارد ابتلای جدید به دیابت نوع ۱شود.
دکترKamlesh Khunti ، محقق دیابت گفت: بهترین جمعیت بیماران برای بررسی در مطالعات آینده بر اساس این یافته‌های جدید، بیمارانی هستند که در معرض خطر ژنتیکی بالای ابتلا به دیابت نوع ۱هستند و بستگان نزدیکشان قبلاً به این بیماری مبتلا شده‌اند.
دکتر Khunti که در این مطالعه جدید مشارکت نداشت، گفت: من فکر می‌کنم این همان گروه ویروسی است که باید به سراغ آن برویم، زیرا این ارتباط بسیار عمیق است و به آزمایش نیاز دارد.
منبع:
https://newatlas.com/health-wellbeing/enterovirus-evidence-common-virus-triggers-type-1-diabetes/